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发布时间:2021-04-07 11:11:17 | 来源:【药物研发团队 2021-4-7】
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脑鸣是指持续或间歇听到现实中并不存在的一种高频率声音,有些是非言语性,或是言语性的声音,患者常描述这类声音不通过耳朵而直接出现在大脑中,感觉大脑在鸣响。常因脑部和颈部的神经或血管病变引起,也可因精神和外伤等原因引起。脑鸣任何年龄均可发病,以40~70岁者居多,女性多于男性。

脑鸣可以单独发生,也常常与耳鸣同时存在,还常伴有腰膝酸软、目眩、头晕、记忆力下降等症状,病人总说脑子里有声音,有时像知了叫,有时像汽笛声,有时又像火车开动的声音,使人烦躁不安,坐卧不宁,心慌,气急,胸闷,多数有焦虑症状,有的患者颈部僵硬不适,或肩背部不适,难以忍受,影响睡眠、生活、工作等。认识脑鸣与耳鸣的不同是防治脑鸣的关键。

耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音,有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因常为某些疾病特别是重听的伴随症状。

耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣,前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或药物中毒、巨大声音的震动引起耳鼓膜缺损有关。

中老年人脑鸣一般是由于脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降,结合年龄,考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低,在睡眠不足、用脑过多及劳累时,就会诱发以上症状。脑鸣如果发生在年轻人,多数是由于紧张压力等精神因素引起的,属于功能性疾病,病人多数有焦虑症状,烦躁不安,心慌,气急,胸闷,有的患者颈部僵硬不适,或肩背部不适,病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛不能放松,压迫颈部的血管,致使脑供血不足,或病人体质差,血压低,导致血液循环不良,影响脑部供血而引起脑鸣、头晕等症状,放松休息后可以缓解。

由于目前对脑鸣的研究较少,很多患者往往在进行了大量的耳部检查和治疗后仍无好转,这些患者会被医生认为是更年期、精神心理问题或是由其他疾病引起的症状,却忽视了脑血管相关检查。所以,对于这类患者,应当进行颈部磁共振静脉造影(MRV)、计算机断层扫描静脉造影(CTV)、颈静脉超声检查等。

目前较为公认的引起脑鸣的病因包括:各种原因引起的脑供血不足,如脑动脉硬化、脑卒中等;一些全身系统疾病,如高血压、低血压、贫血等疾病;部分病人因为长期精神紧张、焦虑、工作压力大等原因也可以引起脑鸣,过去多认为是“神经官能症”、“神经衰弱”引起的脑鸣;有部分脑鸣患者是由于脑静脉回流不畅所致,包括先天性血管发育异常、脑静脉窦血栓以及寰椎压迫造成。目前国内对这部分脑鸣患者的认识较少,大多数患者往往不易被明确诊断,耽误了治疗时间。

神经外科开展的颈内静脉狭窄相关的手术治疗,如寰椎横突减压术等,可以通过手术的方式解除导致颈内静脉回流不畅的相关因素。这种手术治疗方式创伤小、恢复快,并发症少。同时可以服用灯盏花素滴改善脑血液循环,服用磷酸川芎嗪滴丸抗血小板聚集,保持血流畅通,防止脑鸣发生或复发。

 

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